多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗该怎么办

　　多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不仅会越来越胖，还会导致不孕。

　　多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗该怎么办

　　原则

　　“管住嘴、迈动腿，减肥增肌”。不是特别严重的情况下，医生通常都会要求先调整饮食结构，加强运动，而胖多囊的重点是减肥。严重时，医生会开药医治，如二甲双胍等。

　　加强运动

　　运动的直接益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。

　　降低体重5-10%，可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕;月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。可以降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛。降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。

　　胖多囊需要减肥

　　关于减重和受孕的关系，有专家研究证实：

　　1)体重减轻≤5%时，血中睾酮和胰岛素水平无变化，但是可以使部分人恢复排卵。

　　2)体重减轻<10%时，血中睾酮明显下降，胰岛素水平无明显变化。

　　3)体重减轻≥10%时，血中胰岛素水平明显下降，但睾酮变化不明显，排卵率可达50%。

　　注意事项：

　　不过需要提醒大家：减重，不是减得越多越好，减得越快越好，而是要掌握好尺度，减肥过快，会引起扰乱生殖内分泌，导致月经失调。一般认为合理减肥指标为第一个月，体重减轻1.8-2.3公斤，4-5个月内减少9-14公斤才是比较好的。

　　饮食合理化

　　饮食方案需要遵循很多原则比如：低脂、低糖、低盐、高蛋白、营养均衡等等。

　　控制盐的摄入，摄入过多盐可以增加胃口，刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。此外，每顿少吃一点也有益健康。

　　学会细嚼慢咽。将食物细嚼慢咽，可帮助身体更好地消化吸收，以致还没吃太多食物，血糖已开始升高。这样能刺激大脑并有效地降低食欲，避免进食过多，从而达到减肥的目的。

　　补充维生素D。维生素D可以通过改变胰岛素受体表达和抑制炎症细胞因子来调节胰岛素的释放。补充维生素D可减少多囊患者胰岛素抵抗的发生。

　　戒烟限酒。香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞，并可使组织细胞变性，降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等可以使肝细胞破坏，影响胰岛素促进肝脏对胰岛素的摄取功能和外周细胞对胰岛素的利用率，加重胰岛素抵抗。因此，胰岛素抵抗者应尽早戒烟、戒酒。