抗精子抗体免疫性不孕

　　人体的免疫系统有三大功能，抵御外来的致病微生物侵袭、清除衰老死亡细胞、识别并清除突变的细胞，是维持机体内环境稳定的必不可少的生理性防御机制。但是当免疫系统防御功能发生异常，则会导致一系列免疫病理过程，也会导致生殖过程的障碍，刺激机体则可产生免疫反应，使生育力降低，最终因免疫因素导致导致不孕症或流产。

　　在免疫性不孕的诊断中，医生通常会询问患者有无生殖道感染、外伤、手术史，然后进行宫颈有无糜烂、子宫的位置、大小、形态、质地、活动度等检查，检查是否有压痛、有无包块、压痛子宫骶韧带和直肠陷窝有无结节、触痛等。最后，通过免疫学检查或性交后试验进行诊断。

　　在临床研究中，不孕期超过2年、除外致不孕的其他原因、可靠的检测方法证实体内存在抗生育免疫、体外实验证实抗生育免疫干扰精卵结合作为诊断免疫性不孕的标准，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，同时满足4项标准则可以确定。

　　抗精子抗体抗体免疫性不孕

　　抗精子抗体是一个复杂的病症，男性和女性都有可能患病。精子具有抗原性，正常的精浆中存在有免疫抑制因子，并且女性生殖道内的酶系统能降解进人的精子抗原，可保护精子顺利进行受精而不至于刺激机体产生抗精子抗体。如精浆中免疫抑制因子缺乏，或女性生殖道内的酶系统缺陷、生殖道损伤，子宫内膜炎时接触精子时，精子就可以作为抗原进人血液循环引起免疫反应，产生抗精子抗体，这种抗体可循环至宫颈黏液中，导致精子凝集或制动，造成不孕。

　　一般来说，男性由于因手术、外伤、精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬、消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统、支原体、衣原体感染都会引起血睾屏障遭到破坏，使抗体产生并进入精液内，引起精子的自身免疫，导致生育能力下降。如果女性生殖道感染、子宫内膜损伤、局部炎性渗出增加等导致黏膜免疫防御机制削弱都会增加精子抗原与免疫相关细胞接触机会，感染因子刺激了免疫系统，产生抗精子抗体，降低精子活力及精子穿透宫颈黏液和透明带的能力，干扰精子获能，造成不孕及流产。