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北京卫人医院专家分析怀不上,也查不出原因?不明原因不孕,还能怀孕吗?

  大家知道,不孕症的诊断是靠试孕得出来的,当夫妻双方未采取任何避孕措施,试孕一年还怀不上的时候就诊断不孕症。

  当确定不孕或者怀孕困难后,应该查明不孕的原因。遗憾的是如果以男性异常、排卵障碍、输卵管不通作为主要的、常见的、常规原因来进行检查后,会发现大约15%左右的不孕夫妻,这三个方面都正常。男方精液正常,夫妻生活正常,女方月经、排卵正常、输卵管也是通畅的,但就是怀不上。查不到原因,我们就叫做“不明原因不孕”。

  “不明原因不孕”患者的可能不孕原因是什么?

  1.免疫因素:这里所说的“免疫”并不是大家常说的“抵抗力”。免疫性不孕是生殖系统抗原的同种免疫引起的。通俗一点,也就是母体免疫系统对胚胎发育起到了“排斥”。这也就是为什么我们会给患者检查各种“抗体”的原因所在。

  2.隐匿性盆腔病变——输卵管因素及子宫内膜异位症:子宫输卵管造影是最常用的评估输卵管通畅程度的检查方法。但对于一些很隐匿的盆腔病变需要进一步通过腹腔镜检查,可能存在微小及轻度子宫内膜异位症等影响生育的问题。但我不建议一上来就进行宫腹腔镜检查,腹腔镜是手术,花费大、住院时间长、有风险。

  3.影响女性不孕的自身三要素——年龄、不孕年限以及妊娠史:这些也是对妊娠有影响的。年龄是影响生育率最主要的因素之一。这主要是因为卵巢功能随着年龄的增长而逐渐退化,主要表现在卵泡数量减少及卵子质量下降。

  4.子宫内膜容受性:子宫内膜容受性指让胚胎能够粘附、穿入内膜,并诱导内膜间质发生一系列变化,最终胚胎植入内膜的一种状态。通俗一点说,就是内膜要有接纳胚胎的能力。这是影响孕育的关键因素之一。子宫内膜的容受性受多种因素的共同调节,如雌孕激素及其受体、血管内皮生长因子等。如果这些环节出现问题,也会导致不孕。

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