北京卫人医院专家说怎样才算输卵管性不孕?

　　输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因，占女性不孕的30%～40%。那么输卵管性不孕是什么原因引起的，输卵管功能的评估又有哪些方式呢?

　　怎样才算输卵管性不孕?

　　不孕不育病因分为男方因素、女方因素、以及不明原因不孕。男方因素主要为精液因素及性功能障碍;女方因素包括排卵障碍、盆腔因素，其盆腔因素中包括：输卵管损伤及病变、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等。其中，输卵管性不孕是最常见的一个原因，占女性不孕的40%左右。

　　输卵管性不孕的成因：

　　输卵管性不孕主要起因于既往的盆腔炎性疾病、盆腔尤其是输卵管手术史导致输卵管周围广泛粘连、人工流产及异位妊娠等病史。毫无疑问，盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的罪魁祸首。

　　输卵管伞端的炎症损伤会减弱甚至扼杀输卵管的正常运输能力，而输卵管粘膜上的纤毛细胞也是炎症反应的靶标，它们一旦受到炎性损伤，则难以完全恢复形态及功能，纤毛组织逐渐被输卵管腔及管周的纤维疤痕组织替代，最终成为永久性管腔阻塞及管周粘连。随着输卵管病变的加重，盆腔内炎性及免疫性微环境也不断恶化，这些因素都不利于成功受孕。

　　但是输卵管是个非常复杂的器官，虽然我们讲得头头是道，却对它的功能无法精确预测，有的时候我们认为输卵管“正常”，它却不好好工作，发生不孕或宫外孕;有时我们以为“输卵管不通”，但却自然怀孕了。