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优生优育 做好生育能力评估和孕前准备

  二胎政策的开放,让很多妈妈“再要一个”的想法复苏,特别是70后、80后,年龄稍大的女性,心情更是迫切。但一胎曾顺利,二胎未必没问题?那么,高龄再孕有哪些风险?针对如何再要一个健康“二孩”的问题,我们请北京卫人医院不孕科专家刘玉珍为大家讲解一下。  

  【现状】想要“二孩”的妈妈:年龄以25~40岁居多

  前来咨询准备生育“二孩”的女性一般都超过了25岁,以25~40岁的最多。虽然她们中间不少人“一胎”很顺利,但生育“二孩”却面临各种问题,需要解决。

  北京卫人医院刘玉珍主任说,随着年龄的增长,男女的孕育能力是逐年下降的,不少家庭准备要“二孩”,但年龄都已经过了35岁,而女性过了35岁,卵巢功能减退,生育能力大幅下降。此外,环境、饮食、作息等方面的影响,也造成了很多人生育能力下降,甚至出现不孕不育、自然性流产、复发性流产的现象。

  而且随着年龄的增长,不健康的生活方式,以及日益严重的环境污染,都可能影响男性的生殖健康。

  【问题】高龄女性孕育“二孩”:风险性高

  30岁之后,随着母体生育能力逐步降低,生育危险性逐步增加。年龄超过35岁的孕妇,怀上带畸形染色体的孩子的几率是1/250,发生流产的几率是适龄生育者的2~3倍,在怀孕时易出现并发症,例如妊娠合并糖尿病和妊高症等。

  此外,很多女性一胎采用的是剖宫产,再次怀孕可能遇到切口妊娠。遇到了一位切口妊娠的女性,面临子宫破裂的危险,只能做治疗拿掉。

  不少女性曾经采取过避孕措施,如放环、流产等,对子宫腔、产道等都会造成损伤,还会引发子宫内膜异位症等,这也会造成生育障碍。

  那么要“二孩”应该做哪些准备?如何优生优育呢?

  【方法】做好生育能力评估,做好孕前准备

  “做好生育能力评估,做好孕前准备。”刘玉珍建议说,准备要“二胎”的家庭,不能认为“一胎”顺利,就省去孕前系统检查、评估等环节,而是更需要认真对待。曾有位37岁的患者,自然流产4次,来医院检查发现是子宫畸形。这样的症状没有及时做治疗,就缘于认知不清,没有及时做生育力评估。

  生育力评估一般包括子宫B超、男女血糖检查、附件B超、肾功能、生殖健康初筛等项目。

  生育力评估不同于孕前检查,在形式上更接近医学问诊,与孕前检查相比,生育力评估方案简易实用,可随时随地进行测试评估,通过专家的分析报告,能较为准确、全面地反映被评估个人的生育力情况。

  根据评估结果,评估方根据患者的意愿可建立健康档案,对评估对象的生育力实施跟踪并及时更新个人生育力资料。刘玉珍说,医学生育力评估以防治不孕不育,提倡优生优育为目的,进行医学生育力评估不但能了解到自己有多大的生育希望、适不适合在当前情况下生育,还能排查出对宝有害的遗传性疾病,做到提早治疗。

  生育力评估是一个较全面、科学、系统的生育风险评估体系,评估患者自然生育的可能性、提高生一个健康宝宝的几率。

  【优势】 临床经验丰富 国际先进设备

  生育能力评估,就是要根据不同患者的情况进行适当检测,获得明确方向。刘玉珍说,生育能力评估不是“八股”式的固定几种项目的检查,而是针对不同患者的情况,来确定适合他们的检查,决定是做造影还是查内分泌等,依托自身团队优势及国内外知名孕育专家的强势补充,使患者对不孕不育情况有明确的认识,对下一步如何治疗也有明确的指导。

  人物简介  

  刘玉珍 副主任医师

  刘玉珍,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对女性不孕的发病机制、鉴别诊断及个性化准确治疗有着独到见解。从医多年来,始终秉承“以科学的诊疗技术为不孕不育患者查明病因,用精准的治疗取得最大的疗效,最大努力实现患者生育愿望”的行医理念。

  专业擅长:运用中西医结合的方式治疗各种原因引起的生殖健康疾病,如:多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管梗阻、卵巢早衰、免疫性不孕、生殖遗传、高泌乳素血症、排卵障碍、试管婴儿前期准备、冻胚移植失败后中医调理等,疗效显著,深受患者信任。